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Faiblesse de la vessie : Reconnaître et traiter correctement l’incontinence urinaire

Une femme sur trois souffrira de faiblesse de la vessie au cours de sa vie. L’incontinence urinaire est particulièrement fréquente pendant la ménopause. 

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L'incontinence urinaire est l'une des maladies les plus souvent non traitées en France. Quels sont les causes, les symptômes et les options de traitement d'une vessie faible et pourquoi est-elle particulièrement fréquente chez les femmes ménopausées.

Environ dix millions de Français souffrent d'incontinence urinaire, mieux connue sous le nom de faiblesse de la vessie - et même environ les deux tiers de toutes les femmes ménopausées. Très peu de personnes touchées osent parler ouvertement de la maladie. Malgré sa fréquence d'apparition, l'incontinence urinaire est l'une des maladies en France qui est rarement traitée par un médecin - seul un médecin peut aider à maîtriser le problème désagréable.

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Quelle est la différence entre l'incontinence urinaire et la faiblesse de la vessie ?

L'incontinence urinaire est caractérisée par la perte involontaire d'urine. Les termes faiblesse de la vessie ou vessie faible utilisés dans le langage courant décrivent le même problème. Cependant, les termes sont trompeurs car la vessie n'est souvent pas le déclencheur de la perte involontaire d'urine.

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Détecter l'incontinence urinaire

Les personnes souffrant de faiblesse de la vessie ne peuvent pas retenir l'urine ou remarquer qu'elles fuient. Cela peut être le cas en mouvement, mais aussi en position debout ou couchée.

Bien que le risque de développer une incontinence urinaire augmente avec l'âge, le système finement réglé de la vessie, des nerfs et des muscles peut être déséquilibré à un jeune âge, par exemple après un accident, une infection ou une grossesse. La situation dans laquelle l'urine est excrétée involontairement et la quantité de liquide perdue dépend du type d'incontinence urinaire.

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Les 6 types de faiblesse de la vessie et leurs causes

La miction incontrôlée peut avoir des raisons très différentes. Selon la cause, une distinction est faite entre l'incontinence à l'effort, l'incontinence par impériosité et l'incontinence mixte - les trois formes les plus fréquentes d'incontinence urinaire - ainsi que l'incontinence par débordement, l'incontinence réflexe, l'incontinence et l'énurésie extraurétrales ou l'énurésie nocturne. De plus, les médicaments, la prédisposition génétique ou le surpoids peuvent également déclencher une faiblesse de la vessie.

1. L'incontinence à l'effort, survient dès que la pression sur l'abdomen est augmentée. Cela peut être le cas lors d'un effort physique, par exemple en soulevant ou en portant des objets lourds, mais aussi lors des éternuements, de la toux ou du rire. Le fait que les personnes touchées perdent seulement quelques gouttes ou tout un jet d'urine dépend de l'individu. Dans la plupart des cas, cependant, la cause de l'incontinence à l'effort est un plancher pelvien affaibli. Ce réseau complexe de tissu conjonctif et de fibres musculaires ferme la cavité abdominale et les organes qu'elle contient par le bas. Chez la femme, le plancher pelvien est un point faible naturel, car la grossesse et l'accouchement sollicitent les muscles. Mais aussi des opérations, des lésions nerveuses ou une toux chronique (par ex.La toux des fumeurs) peut affaiblir le plancher pelvien et affaiblir la vessie.

2. L'incontinence par impériosité est caractérisée par un besoin soudain et excessif d'uriner même si la vessie n'est pas correctement remplie. Le besoin de vider la vessie peut survenir plusieurs fois par heure - et souvent les personnes touchées ne se rendent pas aux toilettes à temps. L'urine sort généralement comme un jaillissement. Les causes de l'hyperactivité de la vessie peuvent aller des lésions nerveuses aux calculs vésicaux et des maladies neurologiques aux infections urinaires ou au diabète sucré.

3. Dans l'incontinence mixte, des symptômes d'incontinence à l'effort et par impériosité apparaissent.

4. Nous parlons d'incontinence par débordement lorsque de plus petites quantités d'urine sont constamment administrées - la vessie déborde pratiquement. La cause de cette forme de faiblesse de la vessie est que la vessie ne peut pas se vider correctement en raison de lésions nerveuses ou d'un obstacle, tel qu'un fibrome dans l'utérus ou un utérus affaissé.

5. Si les personnes touchées ne sentent pas que leur vessie est pleine, on parle d'incontinence réflexe. Cela est principalement dû à un trouble des nerfs qui contrôlent la vessie, qui survient souvent en association avec des maladies telles que la maladie de Parkinson, la démence ou un accident vasculaire cérébral.

6. En cas d'incontinence extraurétrale, la cause se situe à l'extérieur de la vessie - par exemple, si une fistule a formé un canal de connexion non naturel entre la vessie et le vagin ou l'intestin. L'urine peut alors être constamment perdue sans que la personne affectée ne puisse l'influencer.

Faiblesse de la vessie et ménopause

L'incontinence urinaire est l'une des conséquences les plus fréquentes des changements hormonaux chez la femme pendant la ménopause…

En plus des symptômes tels que les bouffées de chaleur, les sautes d'humeur ou les troubles du sommeil, l'incontinence urinaire est l'une des conséquences les plus fréquentes des changements hormonaux chez la femme pendant la ménopause. Parce que lorsque les ovaires cessent lentement mais sûrement de fonctionner au début de la ménopause, le niveau d'œstrogène baisse, les muscles se relâchent et le tissu conjonctif qui soutient la vessie devient plus sec et moins élastique. En conséquence, les organes pelviens peuvent couler et provoquer une incontinence à l'effort.

Prévenir et traiter l'incontinence urinaire

Les formes et les causes de l'incontinence urinaire sont diverses, il n'y a donc pas de thérapie générale ou de méthodes de prévention. Il est d'autant plus important pour les personnes touchées de parler à un médecin de leurs plaintes - et de ne pas cacher des détails importants par honte. Afin de maîtriser la maladie, les mesures suivantes pour prévenir, diagnostiquer et traiter la faiblesse de la vessie sont essentielles :

Entraînement du plancher pelvien

Avec des exercices ciblés, le plancher pelvien peut être renforcé et l'incontinence urinaire contrée. Étant donné que les exercices du plancher pelvien ne sont efficaces que s'ils sont exécutés correctement, vous devriez demander à un expert de vous montrer les exercices au moins une fois.

exercice inclinaison pelvienne
Exercice d'inclinaison pelvienne
Exercice de Kegel pour renforcer le muscle pelvien
Exercice de Kegel pour renforcer le muscle pelvien

Exercice contre la faiblesse de la vessie

Des séances d'entraînement relaxantes comme le yoga et le Pilates, mais aussi des exercices d'endurance comme la marche ou la natation peuvent aider les personnes souffrant de faiblesse de la vessie à développer les muscles essentiels. Si vous souffrez d'incontinence urinaire, vous ne devriez pas faire de sports qui mettent le plancher pelvien à rude épreuve, comme le tennis ou le squash.

Journal de miction

Dans un journal de miction, les personnes touchées notent sur plusieurs jours à quelle fréquence, à quelle heure et en quelles quantités elles ont vidé leur vessie - mais aussi la quantité de liquides qu'elles ont consommée et les produits d'incontinence qu'elles ont utilisés. Ce journal de toilette peut être utilisé pour déterminer s'il existe certains schémas lorsque la faiblesse de la vessie se produit et s'il peut s'agir d'un trouble lié au stress, par exemple.

Produits d'incontinence

Il faut beaucoup d'efforts pour utiliser des serviettes d'incontinence, des slips jetables, des couches ou des protections de lit spéciales pour de nombreuses personnes. Ces aides peuvent rapidement assurer une sensation plus sûre et plus de bien-être au quotidien. Cependant, les femmes qui souffrent d'incontinence urinaire ne doivent pas utiliser de serviettes hygiéniques normales - elles ne peuvent pas absorber suffisamment de liquide, retenir l'odeur de l'urine ou garder la peau sèche.

Médicament

En consultation avec un médecin, les préparations contenant des principes actifs tels que la duloxétine et des anticholineriques qui réduisent l'activité de la vessie peuvent également aider contre l'incontinence urinaire.

Thérapie aux œstrogènes

Chez les femmes ménopausées, la production réduite d'œstrogènes, hormone sexuelle féminine, est généralement la cause de l'incontinence urinaire. Un traitement hormonal ciblé, qui doit toujours être effectué en consultation avec un gynécologue ou un autre spécialiste, peut également être utilisé comme traitement contre la faiblesse de la vessie.

Chirurgie

Si toutes les autres méthodes de traitement échouent, la chirurgie peut aider. Dans le cas de l'incontinence à l'effort, par exemple, il est possible de placer une petite bande de plastique sous l'urètre à travers une incision dans le vagin, qui le soutient et restaure la fonction de la vessie. Ou une maille en plastique est implantée sous l'urètre et la vessie pour stabiliser le plancher pelvien et éviter les fuites urinaires incontrôlées.

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