Mâchoire douloureuse qui craque et se bloque : Que faire pour retrouver la mobilité

Une mâchoire qui craque ou se bloque n’est pas simplement une gêne occasionnelle, mais peut indiquer un dysfonctionnement plus profond de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Cela vous est-il déjà arrivé de ressentir un craquement inconfortable lors de l’ouverture de votre bouche ou un blocage soudain en tentant de bâiller? Si c’est le cas, vous n’êtes pas seul. La mâchoire est une articulation complexe et ses dysfonctionnements peuvent causer de l’inconfort. Cet article vous guide à travers la compréhension de ces problèmes et propose des solutions adaptées.

Comprendre la Mécanique de la Mâchoire

L’articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Cette jointure relie votre mâchoire au crâne. Toute anomalie ou désalignement ici peut provoquer des douleurs, des blocages et ces fameux claquements.

Fonctionnement normal de la mâchoire

La mâchoire a un mouvement fluide lorsque l’ATM, le ménisque et les muscles environnants travaillent en harmonie. Le moindre déséquilibre dans ce mécanisme peut entraîner un dysfonctionnement.

Pourquoi la mâchoire se bloque et craque ?

Lorsque l’articulation temporomandibulaire est bloquée, le mouvement coordonné d’une articulation par rapport à l’autre est altéré. Vous pouvez remarquer que la mâchoire inférieure ne bouge pas comme elle le fait normalement, mais avec difficulté. L’ouverture de la bouche est également difficile : il faut parfois bouger la mâchoire et attendre que l’articulation clique pour libérer le point de verrouillage.

Les Causes Courantes du Craquement et du Blocage

• Dysfonctionnement de l’ATM :
  Un stress émotionnel, notamment le serrement des dents, peut en être la cause.
• Syndrome de la douleur myofasciale (SPM) :
  Il s’agit d’une douleur musculaire liée aux fascias, ces couches de tissu conjonctif qui recouvrent les muscles.
• Malocclusion des dents :
  Un désalignement des mâchoires supérieure et inférieure provoque des frottements et des complications à long terme.

Identifier les Facteurs Aggravants

Il est essentiel de reconnaître certains comportements et habitudes qui peuvent exacerber le problème:

• Bruxisme ou le grincement des dents.
• Mâcher du côté préférentiel, imposant une charge inégale sur l’ATM.
• Traumatismes faciaux ou accidents (whiplash).
• Habitudes alimentaires, en particulier la consommation d’aliments durs ou croquants.
• Les complications d’un traitement dentaire (par exemple, après l’extraction de molaires) ;
• Une mauvaise posture de la tête (généralement associée à la position assise prolongée ou une longue intervention chez le dentiste)

Autres raisons possibles :

• Arthrite de l’ATM ;
• Facteurs psychosomatiques (stress).

L’ouverture et la fermeture de la bouche sont assurées par les nombreux muscles et nerfs qui entourent les mâchoires. La plupart des gens peuvent ouvrir la bouche de 35 à 55 millimètres, ce qui correspond à la largeur de trois doigts de la main (voir figure ci-dessous).

Blocage de la mâchoire à l’état ouvert ou fermé, deux causes différentes

Habituellement, le blocage de la mâchoire à l’état fermé est dû à une lésion du disque articulaire et à l’état ouvert, il est associé à une subluxation. Dans ces conditions, la tête de la mâchoire se déplace selon une trajectoire non caractéristique, sortant de la capsule articulaire.

Les ligaments affaiblis ne peuvent pas maintenir la tête dans la capsule articulaire et la mâchoire se bloque. Cette affection est souvent précédée d’un cliquetis prolongé. À un moment donné, le disque ne parvient pas à revenir à sa place et, à ce moment-là, la mâchoire de la personne se bloque.

Les craquements sont très fréquents et sont souvent causés par un déplacement du disque fibrocartilagineux situé à l’intérieur de l’articulation ou par une mauvaise position des os qui forment cette articulation.

Quels traitements efficaces pour une mâchoire qui se bloque ?

Un traitement efficace ne peut être obtenu qu’en éliminant les facteurs à l’origine du blocage de la mâchoire.

• Le port d’attelles orthopédiques spéciales pour normaliser l’articulation est indiqué.
• Un aspect important est la thérapie médicamenteuse pour soulager l’inflammation de l’ATM.
• Dans les cas plus avancés, il est nécessaire de procéder à une régénération osseuse pour restaurer le tissu cartilagineux, la taille et la forme antérieures de la tête de la mâchoire inférieure et pour renforcer les ligaments.
• La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de la mâchoire bloquée. La personne doit également observer un régime quotidien de repos, s’abstenir de prendre des aliments grossiers, éviter toute tension excessive sur la mâchoire inférieure et suivre toutes les recommandations du médecin.
• La kinésithérapie pour soulager et récupérer votre mâchoire. Le but de cette thérapie étant de restaurer la fonction du système musculo-articulaire. Le traitement vise à soulager les sensibilités et l’inconfort puis à restaurer la fonction au maximum de ses capacités. (Voir plus bas).

Les Solutions Thérapeutiques Maison

• Étirements et massages de la mâchoire :
  Ces méthodes peuvent réduire la tension. Veillez à être doux pour éviter toute blessure (voir plus bas).
• Éviter la surextension:
  Les activités comme mâcher du chewing-gum ou chanter fort peuvent aggraver les symptômes.
• Thérapie par le chaud ou le froid :
  Elle peut soulager l’inflammation. Utilisez toujours une serviette pour protéger votre peau (voir plus bas).
• Techniques de relaxation :
  Elles sont cruciales car le stress peut intensifier les tensions de la mâchoire.

Que faire pour apaiser la douleur ?

Appliquez une compresse chaude sur la mâchoire pour détendre les muscles

1. Enveloppez un pack chauffant dans une serviette ou si vous n’en avez pas, trempez une serviette dans de l’eau chaude.
2. Appliquez la compresse des deux côtés de votre mâchoire. Et laissez-la en place pendant 10 à 15 minutes pour réduire l’inflammation et détendre la mâchoire.

Masser les muscles de la mâchoire

1. Réchauffez toujours votre mâchoire avant de pratiquer un massage pour atténuer la tension et le blocage.
2. Appuyez votre index et votre majeur sur l’os de la pommette. Massez le muscle qui s’attache à la mâchoire inférieure avec vos doigts (voir figure ci-dessous).
3. En bougeant vos doigts, trouvez les zones qui sont sensibles ou tendues. Massez ces zones en faisant des mouvements circulaires avec vos doigts pendant 30 secondes.
4. Faites-le 2 à 3 fois par jour.

Limitation de mouvements

Évitez de forcer les ouvertures de votre bouche, que ce soit en bâillant ou en croquant des aliments trop durs. Il s’agit de donner à votre mâchoire le repos nécessaire.

Exercice de détente pour la mâchoire

La tension de la mâchoire peut être inconfortable et parfois douloureuse. Un simple exercice peut aider à la détendre. Voici comment vous pouvez le réaliser chez vous en quelques étapes :

1. Ouverture initiale : Ouvrez doucement votre bouche à son maximum sans exercer de pression excessive.
2. Position des mains : Placez vos mains sous la lèvre inférieure, au-dessus du menton.
3. Résistance : Avec vos mains, offrez une légère résistance et poussez votre mâchoire vers l’avant tout en tentant de la fermer.
4. Contraction : Maintenez cette position pendant 4 secondes.
5. Phase de repos : Relâchez pendant 4 secondes.
6. Massage : Massez doucement votre mâchoire avec vos mains pendant ces 4 secondes de relâchement.
7. Répétition : Effectuez cet exercice 4 fois, en veillant à ne pas forcer.

En incorporant cet exercice dans votre routine quotidienne, vous pourriez trouver un certain soulagement des tensions mâchoire.

L’importance de la Kinésithérapie

Un kinésithérapeute peut proposer:

• Des exercices ciblés pour renforcer l’ATM.
• Des méthodes pour détendre la mâchoire.
• Des techniques d’inhibition musculaire pour soulager la douleur.

Un kinésithérapeute spécialisé peut vous aider à renforcer les muscles autour de votre mâchoire, à améliorer votre posture (un facteur souvent négligé qui peut influencer l’ATM) et à adopter des techniques pour gérer la douleur et le stress qui contribuent souvent au problème.

La Solution Osthéopathique

Un ostéopathe peut :

• Proposer des manipulations douces pour réaligner l’ATM.
• Proposer des techniques de relaxation profonde pour les muscles de la mâchoire.

L’approche ostéopathique va au-delà du symptôme apparent. Elle cherche à identifier et corriger les déséquilibres dans tout le corps qui pourraient contribuer au dysfonctionnement de l’ATM. Grâce à des manipulations douces, un ostéopathe peut souvent aider à réaligner l’articulation et à soulager les tensions.

Faut-il consulter pour faire des examens ?

Le diagnostic n’est pas difficile, le médecin peut établir un diagnostic sur la base de l’examen et de la consultation de la personne. Pour préciser l’étendue des lésions articulaires, on prescrit l’imagerie par résonance magnétique, qui permet de visualiser avec précision le disque articulaire et d’évaluer le degré de son déplacement.

Quand Consulter un Dentiste

Outre la kinésithérapie, la consultation d’un dentiste est primordiale si :

• Vous soupçonnez une malocclusion.
• Il y a une douleur persistante dans la région de la mâchoire.
• Vous avez des difficultés à mordre ou à mâcher.

Si les méthodes susmentionnées ne vous apportent pas de soulagement, ou si vous soupçonnez que vos problèmes de mâchoire sont liés à vos dents ou à votre occlusion, une visite chez le dentiste s’impose. Celui-ci pourra évaluer si une intervention dentaire, comme une gouttière, peut être nécessaire.

Quelques conseils pour prévenir des complications à la mâchoire

Voici quelques conseils supplémentaires pour améliorer ou prévenir des complications à la mâchoire :

• Évitez de manger ou de croquer des aliments trop volumineux; il est toujours préférable de les couper en petits morceaux.
• Évitez de mâcher du chewing-gum et si vous le faites, faites-le pour une courte durée.
• Évitez de mordre les bouts de crayon ou de stylo ou de mordiller votre langue ou l’intérieur de vos joues.
• Asseyez-vous toujours correctement, dos appuyé, menton légèrement rentré, colonne bien allongée.
• Respirez par le nez et non par la bouche, car l’ouverture de la bouche crée une traction sur l’ATM.
• Portez vos prothèses dentaires et s’il vous manque des dents à l’arrière de la bouche, consultez votre dentiste. L’absence de dents déséquilibre l’articulation de la mâchoire et augmente les tensions musculaires.
• Évitez de serrer ou de grincer les dents, surtout la nuit, au besoin, portez une prothèse de nuit pour le bruxisme.

Mise en Garde

Si les symptômes s’aggravent ou si vous présentez des signes d’infection comme de la fièvre, consultez immédiatement un professionnel de la santé.