Comment faire la manœuvre d’Epley seul ? Ou comment stopper un vertige en toute sécurité.

Vertiges et étourdissements, les exercices libératoires…

L’oreille interne maintient l’équilibre du corps humain en détectant la gravité et en envoyant des signaux au cerveau. Il est très fréquent que les personnes âgées soient atteintes de vertiges liés à des dommages de l’oreille interne. Le liquide de l’oreille interne contient des micro-cristaux de tailles différentes, ce qui est souvent la cause de ce déséquilibre. Lorsqu’ils se stabilisent alors qu’ils ne le devraient pas, le vertige ou l’étourdissement apparait. Cette condition mène à plusieurs maladies de l’oreille interne.

Dans ce cas, les vertiges sont traités avec des exercices qui aident à rétablir l’équilibre liquide de l’oreille interne et de repositionner les cristaux pour qu’ils ne gênent pas la fluidité. L’exercice libératoire est une procédure de re-positionnement qui est aussi connue sous le nom de manœuvre de Epley ou la manoeuvre libératoire modifiée. Elle est couramment employée pour le traitement des vertiges liés à l’oreille interne.

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Manœuvre libératoire d’Epley

Voici ci-dessous, la manœuvre d’Epley modifiée et adaptée à un auto-traitement du vertige positionnel bénin. Vous pourrez effectuer ces mouvements seul, sans l’aide d’un praticien. Ici, les mouvements sont expliqués pour le côté droit, inverser pour le côté gauche. L’image miroir de cette procédure sera utilisée pour l’oreille gauche. La tête au départ doit être tournée vers le côté du vertige décelé pendant le test Dix / Hallpike (voir plus bas).

Effectuez cette manœuvre trois fois par jour. Continuez à la répéter quotidiennement jusqu’à ce que le vertige positionnel disparaisse pendant 24 heures consécutives.

• 1- Asseyez-vous sur un lit et tournez la tête de 45° vers la droite. Placez un oreiller derrière vous pour qu’il soit sous vos épaules.
• 2- Allongez-vous rapidement sur le dos avec les épaules sur l’oreiller et la tête couchée sur le lit. Attendez 30 secondes.

• 3- Tournez votre tête de 90° vers la gauche (sans la lever) et patientez pendant 30 secondes.
• 4- Pivotez votre corps de 90° vers la gauche tout en gardant la tête immobile, puis patientez 30 secondes.

• 5- Asseyez-vous sur le côté gauche.

Si vous réalisez ces mouvements libératoires hors de chez vous, suivez ces instructions

1. Attendez 30 minutes après la manœuvre avant de rentrer chez vous.

Cela permet d’éviter les “vrilles rapides” ou de brèves poussées de vertiges lorsque les débris se repositionnent immédiatement après la manœuvre. Faites-vous reconduire chez vous.

2. La nuit suivante, dormez avec la tête inclinée à 45 degrés.

Il est souvent plus aisé d’adopter cette position en optant pour une chaise inclinable ou en plaçant judicieusement des oreillers sur un canapé. Durant la journée, privilégiez la tranquillité et maintenez-vous autant que possible en position verticale.

De plus, il serait préférable d’éviter les visites chez le coiffeur ou le dentiste. Enfin, abstenez-vous de tout exercice nécessitant des mouvements brusques de la tête. Lors du rasage du menton, les hommes devraient adopter une posture légèrement penchée en avant afin de conserver la tête en position verticale.

Si l’application de gouttes oculaires s’avère nécessaire, veillez à le faire sans renverser exagérément la tête vers l’arrière. De plus, privilégiez le shampooing sous la douche plutôt qu’en étant penché sur une baignoire ou un lavabo.

3. Pendant au moins une semaine, évitez de provoquer des positions de la tête qui pourraient faire réapparaître les vertiges.

Utilisez deux oreillers quand vous dormez. Éviter de dormir du “mauvais” côté. Ne tournez pas la tête trop haut ou trop bas. Veillez à éviter la position de la tête allongée, en particulier la tête tournée vers le côté affecté.

Il est essentiel de comprendre l’importance de la prudence dans diverses situations. Ainsi, lors de votre visite au salon de beauté, chez le dentiste ou même lors d’une intervention chirurgicale mineure, nous vous recommandons de faire preuve de vigilance.

De même, tentez autant que possible de maintenir une posture droite. Par ailleurs, il serait judicieux de mettre en pause les exercices pour les douleurs lombaires pendant une semaine. En outre, évitez de vous pencher pour ramasser des objets au sol.

Évitez également les positions éloignant la tête en avant, telles que celles qui peuvent se produire lors de certains exercices (par exemple, toucher les orteils). Aussi, ne commencez pas à faire du sport immédiatement ou 2 jours après la manoeuvre d’Epley, à moins d’instructions contraires de votre professionnel de la santé.

4. Une semaine après le traitement, mettez-vous dans la position qui vous donne habituellement le vertige.

Placez-vous prudemment et dans des conditions dans lesquelles vous ne pouvez pas tomber ou vous blesser. Plus tard, pensez à informer votre médecin des résultats.

En général, il est préférable d’effectuer les trois cycles juste avant de s’endormir. Le soir donc plutôt que le matin ou le midi. Si des vertiges apparaissent après les exercices, cela est beaucoup moins gênant pendant que vous dormez.

Pour effectuer les manœuvres expliquées plus haut, seul chez vous il vous faut d’abord effectuer un test de Dix / Hallpike par un professionnel de santé pour desceller le côté de votre vertige.

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