Pavot

Pavot – Papaver somniferum

Papavéracées – Pavot blanc, pavot des jardins

Histoire

Les premiers témoignages sur l’utilisation des préparations à base de pavot remontent aux anciens Sumériens de Mésopotamie, où la plante était utilisée à des fins médicinales et était connue sous le nom de hul gil (plante de la joie). Les usages médicinaux du pavot ont été décrits par les Grecs de l’Antiquité et l’opium, en tant qu’agent de dépendance, a été identifié par les médecins arabes il y a plus de 900 ans. En raison de la large distribution du pavot à opium, son utilisation a été reconnue par la plupart des grandes cultures. L’opium était largement utilisé aux États-Unis pendant la guerre de Sécession pour soigner les soldats blessés, qui développaient souvent une dépendance. L’alcaloïde morphine a été purifié de l’opium brut en 1803. En 1874, la morphine a réagi avec l’anhydride acétique pour donner de l’héroïne. Ce composé a été mis au point par la société pharmaceutique Bayer en Allemagne pour la toux, les douleurs thoraciques et la pneumonie et a par la suite été reconnu comme ayant un fort potentiel de dépendance. Les dérivés des alcaloïdes de l’opium continuent de jouer un rôle majeur comme antitussifs, antidiarrhéiques et analgésiques. Leur potentiel d’abus reste élevé et les efforts visant à réduire la culture illicite du pavot à opium n’ont eu qu’un succès limité. Hoffman 1990, Calixto 2000 Bien que la culture du pavot soit légale, il est illégal de transformer ce qui est cultivé en drogue.

Description

L’histoire de cette plante est aussi ancienne que celle de l’humanité. L’origine de sa culture semble se situer dans le bassin méditerranéen, car c’est le plus favorable à sa récolte. Le mot “opium” vient du grec qui signifie “jus”. Les Arabes l’utilisaient pour traiter la dysenterie, entre autres maladies, et certaines des applications qui étaient alors données à cette plante sont toujours d’actualité.

En Orient, son utilisation est devenue très populaire puisqu’il était principalement fumée, et ses effets ont donné lieu à une série de manifestations psychologiques, caractérisées avant tout par un état d’engourdissement et de somnolence, d’où le terme pavot à opium.

Floraison

Le pavot à opium fleurit à partir de mai. Les graines sont récoltées quand elles sont encore immatures. Ainsi, lors de petites incisions dans la capsule, un jus laiteux ou des germes de latex qui, au contact de l’air, deviennent bruns. Ce latex est l’opium brut, qui devient de l’opium cuit en le fumant dans des pipes spéciales ou en le faisant cuire dans l’eau pendant un certain temps, sans dépasser 80 degrés C. Le latex contient de nombreux alcaloïdes, dont le principal est la morphine, un analgésique très puissant mais d’une grande toxicité lorsqu’il est utilisé à des fins autres que médicales.

Propriétés

D’autres alcaloïdes également obtenus naturellement sont : codéine, tébaïne, papavérine, narcotine et noscapine. En plus des alcaloïdes naturels, et grâce à la technologie pharmaceutique, il a été possible d’obtenir un nombre infini de dérivés semi-synthétiques, dont les effets bénéfiques sont de plus en plus importants et leurs effets secondaires moins importants. Curieusement, nous pouvons signaler qu’aujourd’hui nous avons des dérivés de morphine jusqu’à mille fois plus puissants en ce qui concerne ses propriétés analgésiques. La codéine est largement distribuée et il n’y a pas de formule antigrippale qui ne la contienne pas. De plus, il est également utilisé comme analgésique modéré.

• Morphine : Pour usage médical seulement. Il y a des comprimés oraux à libération lente. Aussi en injectable.
• Héroïne : Totalement interdite à consommer. Aucune utilisation médicale. Très toxique.
• Codéine : sous forme de sirops, comprimés, capsules, etc. Seul ou associé à d’autres substances dans les formulations antigrippales.
• Naltrexone : Au sirop ou en comprimés, il est utilisé dans le traitement de la déshabitation de l’héroïne sous étroite surveillance médicale.
• Loperaminde et dipharoxylate : En comprimés comme antidiarrhéiques.

Chimie

La chimie du genre Papaver est bien connue. Calixto 2000, Simon 1984 Le latex séché est connu sous le nom d’opium, qui contient plus de 30 alcaloïdes.Duke 1985 Les plus importants de ces alcaloïdes sont la morphine (20%), la noscapine (5%), la codéine (2%), la papaverine (2%) et la thébaïne (1%). La codéine est l’alcaloïde de l’opium le plus largement utilisé et est obtenue à partir de sources naturelles ou par méthylation de la morphine ou transformation synthétique de la thébaïne.Calixto 2000, Duke 1985

En raison de l’importance médicinale des dérivés de la morphine, des efforts ont été faits pour identifier une espèce de Papaver qui contient des niveaux élevés d’un composé de départ approprié pour la synthèse commerciale de la codéine. Dans certaines variétés de P. bracteatum, la thébaïne constitue 98 % de la teneur totale en alcaloïdes.Nyman 1979 Commercialement, la thébaïne peut être facilement convertie en codéine, oxycodone, hydrocodone ou dihydrocodéine. P. bracteatum pourrait devenir l’espèce de choix comme source légale de précurseurs alcaloïdes. Theuns 1986

L’huile de pavot, utilisée comme véhicule pour les substances pharmacologiques ainsi que pour les peintures, vernis, savons et liniments à base d’huile, contient des acides palmitique et stéarique saturés et des acides gras oléique, linoléique, alpha-linolénique et autres acides gras insaturés.Untoro 2006, Krist 2005 Poppy seeds and their oil contain only mincule amounts of opium alcaloids.

Usages et pharmacologie

Les effets pharmacologiques des alcaloïdes de la morphine sont très différents. La codéine et la morphine sont des analgésiques sédatifs et peuvent détendre le tonus musculaire lisse, ce qui les rend utiles dans le traitement de la diarrhée et des crampes abdominales. La codéine et ses dérivés sont utilisés comme antitussifs. La papavérine détend les muscles lisses involontaires et augmente le flux sanguin cérébral. Les modifications chimiques des alcaloïdes permettent d’induire différentes activités dépendantes des récepteurs. Les caractéristiques de dépendance des alcaloïdes de l’opium sont reconnues depuis des millénaires.Ronsoni 1999, Kaplan 1994

Fistule colovarique

Quelques études ont évalué le test des graines de pavot pour le diagnostic des fistules. Les nouvelles méthodes de diagnostic ont un taux de réussite variable (70% à 80% pour les tomodensitogrammes informatisés et 80% pour le chrome radiomarqué) Wensky 2006, Kwon 2008, tandis que le test des graines de pavot et le test au charbon de bois ont démontré leur capacité à détecter la fistule dans 100% des cas.Wensky 2006, Kwon 2008, Schwaibold 2001 Les coûts et la tolérance du test (250 g graines données par oral) sont plus avantageux.Kwon 2008

Cancer hépatocellulaire

L’huile de graines de pavot iodée (Lipiodol) est utilisée dans les techniques d’imagerie du cancer vasculaire hépatocellulaire en raison de l’accumulation préférentielle d’huile de graines de pavot dans les cellules cancéreuses hépatocellulaires. Pour cette raison, l’huile de graines de pavot iodée est utilisée comme adjuvant ou véhicule pour administrer des agents chimiothérapeutiques (p. ex. cyclosporine A, cisplatine) aux sites tumoraux.Buscombe 2002, Fujiyama 2003, Abe 2002

Carence en iode

L’huile de graines de pavot iodée a été étudiée comme source d’iode chez les personnes carencées. Les résultats varient par rapport au sel iodé et à l’huile d’arachide iodée.Untoro 2006, Krist 2005, Huda 2001

Dosage

Les essais cliniques ne permettent pas d’orienter la posologie. Des doses orales uniques de 250 g de graines de pavot ont été utilisées à des fins diagnostiques.Schwaibold 2001

L’attention s’est concentrée sur la détection de la morphine et de la codéine dans l’urine à la suite de l’ingestion d’aliments préparés avec des graines de pavot, ce qui a entraîné une confusion dans les tests de dépistage de drogues.Chang 2012 L’analyse pour la noscarpine, la papverine ou la thébaïne peut distinguer l’ingestion de pavot de celle de substance.Chang 2012, Hayes 1987, Miller 1994, Paul 1996, Cassella 1997

Grossesse / Allaitement

L’information concernant l’innocuité et l’efficacité pendant la grossesse et l’allaitement fait défaut. La graine est généralement reconnue comme sûre lorsqu’elle est utilisée comme aliment.

Interactions

Aucun n’est bien documenté. Il existe un cas de décès où le fénazépam, une benzodiazépine, a été utilisé en même temps que le thé aux graines de pavot.Bailey 2010

Réactions indésirables

L’allergie aux immunoglobulines E médiée par l’immunoglobuline aux graines de pavot est rareOppel 2006 bien qu’il existe des cas de réactions anaphylactiques.Oppel 2006, Gamboa 1997, Frantzen 2000, Crivellaro 1999 Les graines de pavot généralement utilisées en confiserie sont thermostables. Une sensibilisation croisée avec des graines de sésame, des noisettes, du seigle, du kiwi et du sarrasin a été signalée chez certains patients.Oppel 2006, Jensen-Jarolim 1999 Un cas d’obstruction intestinale due à la consommation de grandes quantités de graines de pavot.Schuppener 2017

Toxicologie

On manque de données adéquates. La thébaïne a une dose létale médiane de 20 mg/kg chez la souris. La toxicité de l’opium est documentée,Duke 1985 ainsi que la toxicité du thé parentéral de graines de pavot.Monaghan 2013 Bien que de fortes doses de thébaïne puissent provoquer des convulsions, aucun cas d’abus de thébaïne humaine n’a été signalé.Theuns 1986.